Met behulp van \u2018real world data\u2019 uit de klinische praktijk, kan de kwaliteit van de oncologische zorg de komende jaren verder verbeterd worden. Dit zegt prof. dr. Michel Wouters. Hij is sinds 1 december 2020 aangesteld als bijzonder hoogleraar \u2018Kwaliteit van de oncologische zorg, in het bijzonder datagedreven verbetering van pati\u00ebntuitkomsten\u2019, in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC).<\/p>\n\n\n\n
De bijzondere leerstoel in ingesteld in opdracht van het Nederlands Kanker Instituut (NKI). Wouters is als bijzonder hoogleraar verbonden aan de afdelingen Biomedical Data Sciences (BDS) en Medische Besliskunde (MB) in het LUMC. Met het hoogleraarschap van Wouters, streeft het LUMC ernaar om een internationaal toonaangevend centrum te worden op het gebied van uitkomstmeting en onderzoek.<\/p>\n\n\n\n
Innovaties volgen elkaar binnen de oncologische zorg in rap tempo op. De zorg wordt hierdoor steeds complexer, ook voor pati\u00ebnten. \u201cOnder het motto \u2018waardegedreven zorg\u2019 proberen we de kwaliteit van de oncologische zorg te verbeteren en daarmee ook de uitkomsten en ervaringen van pati\u00ebnten\u201d, vertelt Wouters. \u201cHet is daarom belangrijk dat nieuwe behandelingen en innovaties in de dagelijkse praktijk goed worden ge\u00ebvalueerd. Want wat werkt het beste en bij wie?\u201d
De bijzonder hoogleraar wil de methodologische expertise van de afdeling BDS en de kennis van zorgverleners uit de dagelijkse praktijk binnen de oncologische zorg bij elkaar brengen. \u201cDoor de verschillende expertises te verbinden, kan er een goede kwaliteitsmeting worden opgezet. Daarmee kunnen we onze zorg verbeteren en uiteindelijk beter ge\u00efnformeerde keuzes maken in het zorgproces\u201d, legt hij uit. <\/p>\n\n\n\n
Volgens Wouters kunnen zorgprofessionals veel leren van data uit de dagelijkse praktijk. \u201cVeel van onze kennis is gebaseerd op resultaten van klinische trials. Een aanzienlijk deel van de pati\u00ebnten die we behandelen in de dagelijkse praktijk is daar echter niet in vertegenwoordigd. Denk aan ouderen of pati\u00ebnten met specifieke comorbiditeiten.\u201d Met de juiste methodologie kan achterhaald worden welke behandelingen bij hen het meest passend zijn. \u201cEen goede methodologie is belangrijk\u201d, vertelt Wouters. \u201cEr zijn veel valkuilen bij het analyseren en interpreteren van de data, waarbij juist die wisselwerking tussen methodologen en clinici belangrijk is.\u201d<\/p>\n\n\n\n
Het onderscheiden van subgroepen van pati\u00ebnten zal steeds belangrijker worden in de oncologie. Dit omdat het doel is om hen een behandeling op maat te geven. Niet alleen klinische kenmerken van pati\u00ebnten, maar ook bloed, weefsel en genetische data van pati\u00ebnt en tumor worden gebruikt om behandelingen te personaliseren. Bovendien worden steeds vaker pati\u00ebnt-gerapporteerde uitkomsten verzameld in de reguliere oncologische zorg. \u201cZowel voor het evalueren van de effectiviteit van een behandeling, als de uitkomst voor de individuele pati\u00ebnt\u201d, legt Wouters uit. <\/p>\n\n\n\n
Deze uitkomstinformatie zal zijn weg vinden naar de spreekkamer, waarmee er per pati\u00ebnt een meer persoonlijk behandelplan uitgestippeld kan worden. Daarmee krijgt de pati\u00ebnt alvast een beter beeld van de levenskwaliteit- en duur na een behandeling, voordat deze gestart wordt. Op basis van die informatie kunnen zorgprofessionals en pati\u00ebnten gezamenlijk een beter ge\u00efnformeerde beslissing maken over welke behandeling het meest geschikt is.<\/p>\n\n\n\n
Bij het verzamelen en analyseren van \u2018real world data\u2019 is het belangrijk dat zorgprofessionals verder kijken dan alleen de eigen afdeling of instelling. \u201cAls specialisten moeten we altijd kritisch naar onszelf, maar ook naar elkaar blijven kijken\u201d, vindt Wouters. Volgens hem is het belangrijk dat specialisten inzicht hebben in elkaars resultaten en deze met elkaar kunnen vergelijken. \u201cOp die manier kunnen we van elkaar leren en de kwaliteit van zorg als beroepsgroep blijven verbeteren.\u201d
Wouters heeft zich als hoofd van het Wetenschappelijk bureau van het Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA), de laatste 10 jaar veel ingezet bij het genereren van kwaliteitsinformatie voor medisch specialisten. Als oncologisch chirurg noemt hij graag een voorbeeld uit zijn eigen praktijk.<\/p>\n\n\n\n
\u201cAls we in de data van de Nederlandse melanoomcentra zien dat er in het ene ziekenhuis bij het behandelen van pati\u00ebnten met een naar de lymfeklieren of organen uitgezaaid melanoom betere resultaten zijn dan in het andere, dan willen we graag achterhalen waarom. Zijn de resultaten gebaseerd op andere behandelingskeuzes, dan kunnen we daar allemaal van leren en landelijk meer succesvolle behandelingsstrategie\u00ebn implementeren. Pati\u00ebnten in heel Nederland kunnen zo beter geholpen worden.\u201d<\/p>\n\n\n\n